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注射針ばね指手術 ・ 注射針の手術は腱を傷つけるため、近年ほとんど行われません。またエコーを併用した場合でも多かれ少なかれ腱は傷つきます。 ・ 当院発祥のガイド･ナイフによる「２ｍｍ切開ばね指手術」では腱の損傷は全くありません。湯本式ガイド･ナイフは非常に安全性の高い点で注射針とは一線を画します。 |
◎ 注射針とエコーを用いたばね指手術 本邦では「切らないばね指の日帰り手術」の表題で、限られた医療機関で実施されています。 この手術で使われる１８G注射針は直径１.２ｍｍ、周径３.８ｍｍです。 これを皮膚に刺すと長さ１.９ｍｍ（ 1.2 ×3.14 ÷ 2 ＝1.9 ）皮膚を切開したことになります。手のひらの皮膚には「移動性は有り」ますがゴムの様な「伸展性が無い」ので、切開創は針の直径よりも大きくなります。 投稿者：ジョージ・ゴンザレス医師 Dr.Jorge A. Gonzalez フロリダ州、フォートローダーデール在住で内視鏡を使った小切開の手術を得意とする医師で、２症例を提示しています。 |
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| 映像【１】 こちらの症例は女性患者さんです。  このような注射針を使います。 |
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| https://www.youtube.com/watch?v=T965zYVKLdk | ||
| 映像【２】 こちらの症例は男性患者さんです。 |
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| https://www.youtube.com/watch?v=Kv_VHqiXMfQ |
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| ◎ 注射針だけのばね指手術（エコーなし） ・ エコーを使わない注射針だけの映像を２編紹介します。 ・ この方法では必ず腱の広い範囲が傷つきます。その他に神経損傷なども合併するため、現在では実施する医療機関はほとんどありません。 ・ 左図：注射針は腱を傷つけます。 右図：ガイド・ナイフは腱を絶対に傷つけません。  |
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| 投稿者：ラジャラトナム医師 Dr. Vaikunthan Rajaratnam FRCS エジンバラ外科大学（Edinburgh）：2002～2011、バーミンガム・ニュー・クイーン・エリザベス病院：2003～2011 | ||
| 映像【３】 １８Ｇの注射針を小刻みに20回ほど動かしながら、小分けにして腱鞘切開を行っています。 この際、腱の表面の損傷は必発です。 |
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| https://www.youtube.com/watch?v=DVucnXkvWhE | ||
| 投稿者：ディトマース医師 Dr. Donald M. Ditmars, MD、ピアソン診療所（Pierson Clinic）など 専門医資格：一般外科 1966、手の外科 1990、形成外科 1971 |
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| 映像【４】 この方法を「圧迫押し切り手技」（Pressure Push method）と名付けて１６Ｇの注射針で手術をします。 |
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https://www.youtube.com/watch?v=iqw1TDyzvjo | |
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