注射針ばね指手術 ばね指 Ｑ＆Ａ ・ 現在のところ医学論文では、注射針による手術を「経皮的ばね指手術」と呼んでいます。 ・ 手探りで注射針を数十回振動させる手術は、腱鞘切開の進み具合が全く予測不可能の上、必ず健常組織を損傷する危険な手術方法と考えられています。 ・ 湯本式ガイドナイフ、安永式腱鞘切開刀は共に、「経皮的ばね指手術」の器具ですが、非常に安全性の高い点で注射針とは一線を画します。 |
・ 「注射針によるばね指手術」のユーチューブ映像を４編紹介します。 ・ この方法が当てずっぽうの手術と言われる理由は、内部状況が全く予測できないからです。 ・ 神経損傷などの合併症も報告されており、現在では日常的に実施する医療機関はほとんどありません。  【参考】 経皮的ばね指手術 = Percutaneous Trigger Finger Release または PTFR |
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◇ビデオ供覧 下記のYouTube映像をご覧いただくためにＦｌａｓｈプラグインが必要です。 映像が見られない場合 |
ビデオ１ １８Ｇの注射針を小刻みに20回ほど動かしながら、小分けにして腱鞘切開を行っています。 |
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ビデオ２ 音声無し、注射針による４５秒の短いビデオです。 「肝心な腱鞘切開の映像が省略してあり、手術の全体像が伝わらない」との視聴者のコメントがあります。 |
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ビデオ３ 患者は自分自身です。先端鋭利な器具を５０回以上（正確なカウント不能）操作して腱鞘切開しています。 この種の器具は、腱の表面をザラザラに損傷するなどの危険を伴います。皮膚の２カ所を切開しています。 |
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ビデオ4 この方法を「圧迫押し切り手技」（Pressure Push method）と名付けて１６Ｇの注射針で手術をします。 |
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◇ 投稿者について（2014.1.25 現在） ビデオ１ 原題（訳）：外来治療として行うばね指手術 Dr. Vaikunthan Rajaratnam FRCS 医療機関 シンガポール、クー テック プアット（Khoo Teck Puat）病院顧問 2011～ 言 語 マレーシア語、英語 経 歴 マレーシア大学、1980 マレーシア大学病院（UMMC）およびＵＳＡ、英国で研修 エジンバラ外科大学（Edinburgh）、2002～2011 バーミンガム、ニュー・クイーン・エリザベス病院、203～2011 専 門 医学教育、整形外科専門医（2005） ビデオ２ 原題：経皮的ばね指手術 Dr. Noah D. Weiss, M.D.,F.A.C.S.（５４才） 医療機関 USA カリフォルニア州、ワイス診療所（Weiss Orthopaedics） 、HomePage. 言 語 英語とスペイン語とロシア語 経 歴 ニューヨーク医科大学、1986 インターン：エール大学（Yale New Haven）、1987 レジデント：エール大学（Yale New Haven）、1991 フェローシップ：サウスレイク･タホー病院.（Tahoe），1992 専 門 整形外科専門医（2005） ビデオ３ Dr. Vichai Vijitpornkul 彼はタイで非常に多数のばね指手術を行っています。タイのばね指事情に記事があります。 ビデオ４ Dr. Donald M. Ditmars, MD（７９才） 医療機関 ピアソン診療所（Pierson Clinic）など 言 語 英語 経 歴 コーネル医科大学、1960 インターン：ヘンリー・フォード病院、1961 レジデント：ヘンリー・フォード病院、1970 専門医資格 一般外科 1966、手の外科 1990、形成外科 1971 All rights reserved Yumoto ORTHO CLINIC 2014 |
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